В 2026 году исполняется ровно 10 лет с момента начала действия Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ. Этой дате и актуальным вопросам современной медицины была посвящена региональная научно-практическая конференция в Нижнем Новгороде.
Медицинские специалисты обсудили широкий спектр тем — от лабораторной диагностики до внедрения искусственного интеллекта в клиническую практику. Особое внимание было уделено проблеме сочетанной патологии. С докладом «Микобактериоз у взрослых и детей с ВИЧ-инфекцией» выступила старший научный сотрудник отдела инфекционной патологии НМИЦ ФПИ Минздрава России, к.м.н. Елена Игоревна Веселова.
Сложность этой темы обусловлена трудностями диагностики и лечения микобактериозов. Это связано с особенностями этиологии заболевания, неспецифичностью симптомов, а также природной устойчивостью нетуберкулезных микобактерий к антибактериальным препаратам. Схемы лечения требуют от пациентов соблюдения длительного курса и могут быть труднопереносимыми из-за высокой частоты развития нежелательных явлений. В этой связи ведение пациентов с ко-инфекций ВИЧ/микобактериоз представляется еще более сложной задачей.
В своем выступлении Е.И. Веселова осветила критерии постановки диагноза. Эксперт подчеркнула, что у ВИЧ-инфицированного пациента даже однократное выделение нетуберкулезной микобактерии из мокроты при наличии респираторных симптомов или изменений на КТ может являться основанием для постановки диагноза микобактериоз.
Центральной частью доклада стали принципы терапии. Спикер пояснила, что подходы к лечению детей и взрослых унифицированы: используются одинаковые препараты, и длительность курса составляет не менее года после получения отрицательного посева.
— При назначении лечения у этой сложной категории пациентов необходимо учитывать межлекарственные взаимодействия препаратов для терапии микобактериоза и ВИЧ-инфекции, а также возрастные ограничения при применении антиретровирусной терапии,
— подчеркнула специалист.
В завершение Е.И. Веселова резюмировала: несмотря на все сложности, микобактериоз у пациентов с ВИЧ-инфекцией поддается эффективному лечению. Ключ к этому — ранняя диагностика, терапия с учетом межлекарственных взаимодействий, тщательный мониторинг нежелательных явлений и высокая приверженность пациента к лечению.