В эпоху персонализированной медицины и цифровых технологий умение специалиста слушать, объяснять и сопереживать играет важную роль в формировании доверия пациента и эффективности лечения. Сотрудники Центра образования НМИЦ ФПИ Минздрава России провели исследование по оценке значимости коммуникативных компетенций в профессиональной подготовке будущих врачей, итоги которого представила к.м.н. И.А. Лизинфельд.
В рамках доклада были продемонстрированы результаты научного исследования, проведённого среди 102 ординаторов терапевтического и хирургического профилей.
В ходе исследования ординаторам было предложено 27 вопросов, направленных на оценку:
- своих коммуникативных навыков;
- эффективности обучения коммуникативным компетенциям;
- опыта применения коммуникативных навыков в клинической практике;
- опыта взаимодействия с пациентами и коллегами;
- влияния обучения на развитие эмпатии, активного слушания и навыков разрешения конфликтов.
Большинство опрошенных отметили практическую пользу знаний, полученных в период обучения в вузе. При этом опыт целенаправленной тренировки коммуникативных навыков имели 66,7% респондентов, тогда как 33,3% такого опыта не имели. Наиболее эффективными методами развития коммуникативных навыков, по мнению ординаторов, являются:
- реальные встречи с пациентами (78,5%) — бесценная практика «у постели больного»;
- ролевые игры (13%);
- тренинг в симуляционном центре (5,6%).
Более половины ординаторов осознают значимость невербальных компонентов коммуникации при взаимодействии с пациентом, в частности мимики и интонации. Вместе с тем, исследование выявило значимые различия между ординаторами различных специальностей. Так, ординаторы хирургического профиля в меньшей степени испытывают коммуникативную тревожность и чаще демонстрируют готовность к открытому диалогу с пациентом по сравнению с ординаторами терапевтических специальностей. В то же время ординаторы терапевтического профиля в большей степени ориентированы на распознавание и интерпретацию невербальных сигналов пациента. Особенности реагирования на эмоциональные состояния пациентов:
- почти половина (около 50%) активно слушают, предлагая словесную поддержку;
- 24% сразу предлагают конкретные решения для преодоления трудностей;
- 23% стараются глубоко прочувствовать состояние пациента;
- 7,4% респондентов отметили затруднения в реагировании на эмоциональные потребности пациента.
Результаты исследования подтвердили необходимость целенаправленного развития коммуникативных компетенций на ранних этапах профессиональной подготовки врача. К числу ключевых компетенций будущего врача относятся эмоциональный интеллект, эмпатия, контроль невербальных сигналов (жестов, тона голоса), умение устанавливать контакт, доступно объяснять медицинскую информацию и учитывать культурные особенности пациента.
У ординаторов разных специальностей формируется различный уровень коммуникативных навыков, что требует их целенаправленного развития уже на ранних этапах обучения. Наиболее эффективными являются практикоориентированные методы — ролевые игры, симуляции и дебрифинг. Особого внимания требуют навыки открытого диалога, работы с конфликтами, взаимодействия со „сложными“ пациентами и развитие эмпатии с учётом профиля подготовки врача, — резюмирует И.А. Лизинфельд.
Эффективная коммуникация является фундаментом формирования доверительных отношений между врачом и пациентом и имеет принципиальное значение для результатов лечения. Инвестиции в обучение коммуникативным навыкам — это прямой вклад в качество медицинской помощи, удовлетворенность пациентов и эффективность системы здравоохранения в целом.